职工医保统筹报销失效与生效时间
一、失效时间
单位职工或灵活就业人员办理停保或未按时缴费导致断缴后,次月起暂停统筹报销待遇,暂停计算缴费年限。
二、生效时间
1.单位职工
| 具体情形 | 断缴时间 | 生效时间 | 费用追溯 | 缴费年限 |
|---|---|---|---|---|
| 首次参保 | — | 缴费到账次日 | — | 自缴费起正常累计 |
| 断缴未补缴 | ≤3个月 | 恢复缴费到账次日 | 不可 | 累计,不连续 |
| 断缴未补缴 | >3个月 | 恢复缴费到账次日 | 不可 | 累计,不连续 |
| 断缴补缴 | ≤3个月 | 补缴到账次日 | 可追溯 | 连续累计 |
| 断缴补缴 | >3个月 | 补缴到账次日 | 不可 |
单位职工或灵活就业人员办理停保或未按时缴费导致断缴后,次月起暂停统筹报销待遇,暂停计算缴费年限。
| 具体情形 | 断缴时间 | 生效时间 | 费用追溯 | 缴费年限 |
|---|---|---|---|---|
| 首次参保 | — | 缴费到账次日 | — | 自缴费起正常累计 |
| 断缴未补缴 | ≤3个月 | 恢复缴费到账次日 | 不可 | 累计,不连续 |
| 断缴未补缴 | >3个月 | 恢复缴费到账次日 | 不可 | 累计,不连续 |
| 断缴补缴 | ≤3个月 | 补缴到账次日 | 可追溯 | 连续累计 |
| 断缴补缴 | >3个月 | 补缴到账次日 | 不可 |