山东大学软件学院创新实训 个人博客（6）

本次博客主题：病历功能开发

经过之前的开发，我们项目的问诊部分已经趋于完善，由于之前的开发习惯较好，完成了很多拓展的接口，比如将每次问诊内容进行保存的功能。经过讨论，我们决定加入病历功能，能够将问诊过程中产生的每次对话精选保存到病历中，便于进行查看，并且之后也可以用来将历史病症及过敏、慢性病等信息注入到大模型中参与诊断，提升准确性。

本次修改累计在以下文件中进行了落实：

家庭病史维护页- pages/2_medical_history.py：该文件是集中的修改处，也是新增的文件，利用 with st.form 搭建全套结构化表单，实现患儿姓名、既往高危史标签、药物过敏原的录入、查看、删除的记录。

解除侧边栏入口权限- streamlit_app.py：将既往史页面的 st.page_link 移出管理员 if is_admin 的缩进，向最外层全角色放开，让普通医护全员可见

另外，为了体现病历的作用并且提升系统的专业性，需要把高危症状及用药过敏等危险情况进行强调，这部分的修改在以下文件中：

病历吸收与热惊厥提级- app/agents/triage.py：读取病史文本，按照年龄快照隔离的原则严防孩子长大引起的信息错误，触发“既往有热惊厥史 + 当前体温 ≥ 38.5℃”自动将分诊紧急度挂载为高危

用药过敏一票否决- app/agents/diagnosis.py：主治智能体将深度核对过敏原，绝对屏蔽青霉素、蚕豆病等违禁药成分，换开安全的二线替代对症调理方向，并定制惊厥儿居家护理重点

定稿报告顶部显式风险告知- app/agents/plan.py：发现有过敏/高危史时，强行在生成的预诊单最顶部输出引用块高亮的 既往史安全避险特设说明

数据流注入- app/agents/triage.py：在 run 函数中，新增从全局状态机中提取通过前端反查并注入的既往病史纯文本，在最终递交给大模型的 prompt 拼接中，专门开辟了病例挂载面板，将其作为核心决策依据灌入模型，确保分诊智能体能够捕捉到病历中维护的问题，提升诊疗准确度

另外还将输出格式按照相应所需的部分进行了完善。

对于病历，我们设计的使用场景是允许用户自行提交及增减，同时允许管理员增减。这些功能也一并实现在管理员和用户的操作界面中。由于用户可能有多个孩子，在问诊页面加入了可以选择哪个患儿进行诊断的功能，确保病历跟患儿而非账号绑定，也防止了错误的上下文问题。

当然，目前的病历只保存了历史病症，患儿的其他数据还有利用的空间，之后可以考虑将这部分的内容进行扩展。