砂轮飞转，火星四溅——这是许多金属加工从业者的日常。然而，工作中飞溅的微小碎屑一旦进入眼睛，就如同一枚危险的“钉子”，极易造成严重伤害。近日，在南昌爱尔眼科医院，工人老张就因未规范佩戴防护镜，导致眼角膜深层嵌入金属异物。该院朱加贵主任为其紧急实施手术，成功取出异物并保住了视力。这个病例，也为广大一线工友再次敲响了安全防护的警钟。
剧痛异物感两小时，角膜惊现铁锈环
“当时就是一阵热风伴着火花扑面而来，我下意识闭了下眼，觉得有个小东西飞进去了。”在南昌某装修工地干活的张先生回忆起受伤瞬间仍心有余悸。当时他正在使用角磨机切割金属管，虽然现场噪音大，他佩戴了口罩和手套，却唯独没戴防护眼罩。
起初，张先生只是觉得右眼有轻微的异物感，便随手揉了揉。没想到，短短半个小时后，右眼开始剧烈刺痛、畏光、流泪不止，甚至无法睁眼。工友见状，急忙将其送往南昌爱尔眼科医院就诊。经该院朱加贵主任检查发现，张先生的右眼角膜中央有一枚细小的灰黑色金属异物，已嵌入角膜基质层。由于铁质异物在眼内停留超过两小时，周围已形成一圈明显的铁锈沉着环。如果不及时取出，不仅会导致角膜感染、溃疡，铁离子还会向周围组织扩散，对角膜内皮造成永久性损伤，严重影响视力。
显微镜下“精雕细琢”，巧取异物不留隐患
“角膜是人体最敏感的组织之一，取异物就像在薄冰上行走，既要取干净，又要尽量减少角膜组织的损伤。”南昌爱尔眼科医院朱加贵主任表示。针对张先生的情况，医生并未简单地用针头拨出异物，而是采用了更加精细的角膜异物剔除术。在表面麻醉下，借助高倍手术显微镜，医生精准定位异物位置，利用专用器械小心地将铁屑完整取出，并仔细刮除周围的铁锈环及坏死组织，最后进行抗感染治疗和加压包扎。
手术仅持续了十几分钟，当异物被取出的瞬间，张先生如释重负：“感觉眼睛里的‘沙子’终于被拿掉了，瞬间就不那么疼了。”术后第二天复查，张先生的右眼异物感消失，角膜创口恢复良好，视力未受明显影响。
职业防护警钟：小小眼罩能避免大悲剧
南昌爱尔眼科医院朱加贵主任指出，像张先生这样的病例在临床上并不少见。每年因工农业生产、装修施工导致的角膜异物患者占眼外伤门诊量的很大比例。常见的异物包括：铁屑、铜末、石粒、木屑以及化学粉尘。
“很多人觉得眯一下眼没事，或者嫌麻烦不戴眼罩，但一旦发生意外，代价是巨大的。”朱加贵主任特别强调了几点职业防护要点：从事打磨、切割、电焊等工作时，必须佩戴密封性好、抗冲击的护目镜或面罩； 异物入眼后，切勿揉搓，不要自行处理，应立即前往专业眼科医院就诊。
据悉，南昌爱尔眼科医院开通了24小时眼外伤绿色通道，确保眼外伤患者能够获得及时、高效的医疗救治。（通讯员 吴琼欢 王璐）