畅快呼吸，从 “鼻” 守护 —— 世界爱鼻日大咖共话慢性鼻窦炎药物与手术规范化诊疗

值此 2026 年世界爱鼻日之际，围绕 “科学护鼻，顺畅呼吸” 主题，ENT时空平台携手权威专家特别开展 “慢性鼻窦炎药物及手术诊疗策略” 访谈公益活动。活动特邀北京大学第一医院宋昱教授、深圳市儿童医院潘宏光教授，围绕慢性鼻窦炎发病机制、规范诊疗流程、围术期管理及儿童个体化治疗等议题展开深度对话，旨在为耳鼻喉科同道提供可借鉴、可落地的专业解决方案，助力慢性鼻窦炎个体化诊疗水平提升。

聚焦全人群鼻健康，破解慢性鼻窦炎迁延难题

宋昱教授指出，慢性鼻窦炎（CRS）是高度异质性的慢性炎症性疾病，遗传易感性、环境暴露、微生物感染、黏液纤毛清除系统（MCC）损伤、局部解剖异常及免疫炎症失衡等多因素共同作用，形成“炎症—阻塞—潴留—加重炎症”的恶性循环，导致疾病反复发作、久治不愈。其中，黏液纤毛清除功能受损是病情迁延的关键环节，窦口阻塞与纤毛功能异常会造成分泌物滞留，持续维持黏膜炎症与组织重塑，显著提升复发风险。

潘宏光教授强调，儿童作为特殊群体，慢性鼻窦炎发病率高、临床表现不典型，多以鼻塞、脓涕、慢性咳嗽、头痛为主要症状，与成人差异明显。儿童免疫系统尚未成熟、鼻窦处于发育阶段，且易受腺样体肥大、交叉感染、过敏等因素影响，诊疗需坚持“保守优先、个体化干预”原则，避免过度检查与治疗。

慢性鼻窦炎：规范诊疗为核心，药物与手术协同增效

慢性鼻窦炎诊疗核心并非“药物或手术二选一”，而是建立“诊断分层-规范药物-精准手术-长期管理”的全流程路径，严格遵循2024版中国慢性鼻窦炎指南与EPOS 2020 国际标准。

成人诊疗需先通过症状、鼻内镜、CT 完成规范诊断，结合炎症分型与共病（哮喘、变应性鼻炎等）制定方案；儿童诊疗优先鼻内镜检查，严格控制 CT 使用指征，重点排查腺样体肥大这一核心诱因。

标准桃金娘油：重建黏液纤毛清除系统功能，助力鼻窦通畅引流

在药物治疗体系中，黏液溶解促排剂是慢性鼻窦炎全程管理的基础用药，慢性鼻窦炎治疗关键在于恢复黏液纤毛清除功能、重建鼻窦通气引流，标准桃金娘油可通过溶解黏稠分泌物、调节黏液分泌、增强纤毛摆动、修复受损纤毛结构，有效改善鼻窦引流障碍。

标准桃金娘油作为植物源黏液溶解促排剂，安全性良好，适用于成人与儿童急慢性鼻窦炎，能快速促进脓涕排出、缓解咳嗽鼻塞，在临床中应用广泛。围术期使用可显著提升疗效，术前1-2周使用能为手术创造良好局部条件，术后规范使用 3 个月，可助力黏膜上皮化、降低复发率。

药物与手术有序衔接，构建成人与儿童个体化路径

对于成人慢性鼻窦炎，宋昱教授强调，鼻用糖皮质激素与鼻腔冲洗为一线基础治疗，疗程不少于 12 周；经3个月规范药物治疗效果不佳者，可考虑鼻窦内镜手术，核心目的是重建引流、降低炎症负荷。围术期需强化术腔管理，联合黏液溶解促排剂、局部抗炎等手段，促进功能恢复。

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大时，诊疗需把握 “黄金衔接点”：先经1—3个月规范保守治疗（鼻腔冲洗、鼻喷激素、黏液促排剂等），若症状持续、腺样体堵塞后鼻孔 70% 以上，可首选腺样体切除术，去除细菌储库与阻塞因素，术后继续药物维持，多数患儿症状可显著改善。对于难治性病例，可审慎选择球囊扩张等微创术式。

在 2026 年世界爱鼻日 “关爱鼻腔健康，唱享清新呼吸” 的主题引领下，本次大咖访谈活动既为临床医生提供了慢性鼻窦炎规范化诊疗的实操指南，也以权威科普形式提升公众对鼻科疾病的认知。未来，ENT时空平台将持续搭建鼻科学术交流桥梁，与全社会携手守护鼻腔健康，让每一次呼吸都轻松顺畅。