从采集到冻存：如何确保血清血浆样本在多因子检测中的可靠性？

一、引言

多因子检测技术能够同时定量分析生物样本中多种可溶性生物标志物，在生物医学研究中具有重要价值。样本质量的优劣直接决定检测结果的可靠性。血清与血浆作为最常用的液体活检样本，其采集、处理及保存环节中的变量若控制不当，将显著影响多因子检测的准确性。本文旨在系统阐述适用于多因子检测的血清血浆样本处理与保存规范。

二、血清与血浆的区分及采集要点

（一）核心差异

血清为全血凝固后析出的上清液，不含纤维蛋白原及多数凝血因子；血浆则需使用抗凝剂阻止凝固，通过离心获得，保留全部凝血蛋白。多因子检测前需根据目标分析物的性质选择合适的样本类型。

（二）采集规范

采集过程应遵循标准化流程，使用规定型号的采血管。血清样本需在室温下充分凝固，时间控制在30分钟至60分钟，避免过久导致溶血或代谢物变化。血浆样本需按要求混匀抗凝剂，力度应轻柔，防止机械性溶血。对于含磷酸化蛋白或易降解因子的检测，建议预先在采血管中添加蛋白酶抑制剂。

三、样本的离心与分离操作

（一）离心参数选择

离心条件是影响样本质量的关键变量。一般建议在采集后2小时内完成离心。血清样本可采用相对离心力1000g至1300g，室温下离心10分钟至15分钟。血浆样本所需离心力相似，但需注意不同抗凝剂管可能要求特定离心条件，应参照采血管说明。高脂或高细胞样本可适当提高离心力或延长离心时间。

（二）分离操作规范

离心后应使用移液器小心吸取上清，避免触及细胞层或沉淀物。分离后的样本需转移至洁净的聚丙烯管中，不可使用玻璃管长期保存，因玻璃表面可能吸附部分蛋白因子。

四、样本保存条件与稳定性

（一）短期保存

若样本在采集后24小时内完成检测，可暂存于2℃至8℃。但部分细胞因子如白介素-1、白介素-6等在室温或冷藏条件下可能被管内残余细胞释放或降解，因此建议尽早分离并转移样本。

（二）长期冻存

对于超过24小时无法检测的样本，应冻存于-20℃或-80℃。多因子检测中多数蛋白标志物在-80℃下可稳定保存6个月至12个月。反复冻融是导致分析物损失的主要原因之一，建议将单次检测所需体积分装保存，冻融次数不应超过两次。

（三）冻融影响

反复冻融可引起蛋白变性、聚集或吸附损失。研究数据表明，经过三次冻融后，部分炎症因子与趋化因子的检测值下降幅度可达20%至40%。因此，分装保存是减少样本损耗的有效策略。

五、样本处理对多因子检测结果的干扰因素

（一）溶血干扰

溶血释放的血红蛋白及细胞内成分可能干扰免疫反应或产生光谱重叠。多因子检测中，即使是轻度溶血也可导致某些因子的假阳性或假阴性结果。建议在样本采集与处理全程避免剧烈震荡、过热或过冷。

（二）脂血干扰

高脂样本可通过增加背景信号或阻断抗原抗体结合影响检测。对严重脂血样本，可尝试在离心后吸取中间层清液，但效果有限。更可行的策略是在研究设计中排除重度脂血样本，或在数据分析时予以记录。

（三）基质效应

血清与血浆因蛋白组成差异会产生基质效应，导致同一样本中不同分析物的回收率不一致。因此，在多因子检测中应统一样本类型，并建议使用与样本基质匹配的标准品稀释液。

六、结语

血清血浆样本的处理与保存是多因子检测中不可忽视的前置环节。从采集管选择、离心分离到分装冻存，每一步操作均可能改变样本中生物标志物的原始状态。遵循标准化流程、减少操作变量、控制冻融次数，是提升多因子检测数据质量的有效路径。未来随着高通量蛋白检测技术的进一步发展，对样本前处理方法的精细化要求将更为严格。